Le pazienti particolarmente a rischio sono quelle con storia familiare di malattie della tiroide, diagnosi di gozzo, tiroidite, infertilità, disturbi del metabolismo, obesità, segni e sintomi suggestivi di ipotiroidismo. L’ipotiroidismo è particolarmente gravoso sia per la gestante che è esposta a maggior rischio di parto prematuro, aborto spontaneo oltre che ritenzione idrica, stanchezza cronica, alterazione della sistema cardio-circolatorio, etc, sia per il feto che è esposto a maggior rischio di deficit cognitivo e di sviluppo fisico.

Nel post-parto lo stress per la ghiandola continua anche in maniera più accentuata per via dell’allattamento e delle nuove condizioni di vita. Si può sviluppare una grave depressione che spesso viene confusa con un disturbo nervoso. Si possono avere tutti gli altri segni e sintomi di ipotiroidismo.

Nel corso della gravidanza, ogni 4 settimane, e del post-parto, ogni 2 mesi fino ad 1 anno, è necessario il dosaggio del TSH, degli ormoni tiroidei e degli anticorpi. In caso di alterazioni evidenti o dosaggi ai limiti è utile integrare lo studio con l’esame clinico e l’ecografia tiroidea. La terapia consiste nell’assunzione di ormone tiroideo ai fini della correzione dei dosaggi ormonali e della prevenzione delle complicanze dell’ipotiroidismo.